1. 夜は「不安が強くなりやすい時間」
高齢の方や病気がある方は、夜になると次のような変化が起こりやすくなります。
- 昼間よりも不安が強くなる
- 気持ちが落ちつかない
- 急に混乱したような言動になる
- トイレや物音が気になる
- 眠れずソワソワする
これは珍しいことではなく、“夜の静けさ” と “疲れ” が影響して起こります。
2. 「せん妄」とは？
せん妄 とは、いつもと違う “急な混乱” の状態のことです。
- 時間や場所がわからなくなる
- 急に興奮したり、怒りっぽくなる
- 幻覚（ないものが見える・聞こえる）
- 反対にぼんやりして反応が悪くなる
- 眠れなくなる、昼夜逆転する
せん妄は「認知症」とは違い、
体調の変化・環境の変化・薬の影響などで起こる一時的な症状 です。
特に、発熱・脱水・感染症・睡眠不足・痛みなどがあると起こりやすくなります。
3. 夜間の不安やせん妄への“やさしい対応”
✔ ① まずは「安心」を与える
強く否定したり、無理に止めようとすると混乱が強くなります。
落ちついた声で、ゆっくり話しかけます。
例：
「大丈夫ですよ、ここは家です」
「安心してください。一緒にいますよ」
✔ ② 明るさを少し足す
真っ暗だと不安や錯覚が起こりやすいので、
- 廊下の小さな灯り
- 足元ライト
- 寝室の常夜灯
などが役に立ちます。
✔ ③ トイレに行きやすい環境を
夜間の不安の多くは「トイレ」が関係しています。
- 通路に物を置かない
- 転倒しないよう足元灯をつける
- 寒さが強い場所は暖房器具で調整
これだけでも混乱が減ることがあります。
✔ ④ 昼夜逆転を防ぐ
昼間の過ごし方が夜の不安に影響します。
- 日中はできるだけ太陽の光を浴びる
- 少しでも体を動かす
- 昼寝は短めに（30分以内）
体内時計が整うことで夜間の落ち着きが変わります。
✔ ⑤ 水分と体調をチェック
発熱・脱水・便秘・痛みなど、体の不調が原因でせん妄が起きることが多い為、次のポイントを確認します。
- 水分が足りているか
- 食事は取れているか
- 便秘や痛みがないか
- 発熱や感染の症状がないか
体調が整うとせん妄が落ち着くことがあります。
✔ ⑥ 危険がないよう見守る
興奮して歩き回ると、転倒やケガにつながる場合があります。
無理に押さえつけず、
- そばで見守る
- 危ない物を片づける
- ベッド周りを安全にする
など、“安全の確保” を重視します。
4. ご家族が一人で抱え込まないために
夜間の対応は、心身の負担が大きくなりやすい時間帯です。
疲れて当然です。
- 感情的になってしまうのは悪いことではない
- 休む時間を必ずつくる
- 訪問看護・介護・デイサービスなど外部サービスを利用する
- ケアマネや医師に相談して調整する
「一人でがんばりすぎない」ことが非常に大切です。
5. まとめ
夜間の不安やせん妄は、体調と環境の変化で誰にでも起こりうるもの です。
「ゆっくり・安心・安全」を意識した関わりが、
夜を落ち着いて過ごすための大切なポイントです。
💬 このコラムは一般的な健康情報として作成しています。
急に強い混乱がある、転倒のおそれがある、発熱や体調の急変がある場合は、
医師・看護師・ケアマネジャーへ早めにご相談ください。