立ち上がると「ふらっ」とするのはなぜ？

― 立ちくらみの原因と注意したい症状をわかりやすく解説 ―

椅子やベッドから立ち上がった瞬間、

「ふらっとした。」
「目の前が暗くなった。」
「一瞬、倒れそうになった。」

そんな経験はありませんか？
少し待つと治るため、

「急に立ったからかな。」
「歳のせいだろう。」

と、そのままにしている方も少なくありません。
しかし、立ち上がったときのふらつきには、血圧や水分不足、薬、体調などが関係していることがあります。
特に高齢の方では転倒につながることもあるため、「よくあること」で終わらせず、その背景を考えてみましょう。

1. 立ち上がると、体の中では何が起こるのでしょうか？

横になっている状態や座っている状態から立ち上がると、重力によって血液が一時的に下半身へ移動します。通常は体が血圧などを調節し、脳への血流を保とうとします。
ところが、この調節がうまくいかないと、一時的に血圧が低下して、

• ふらつく
• めまいがする
• 目の前が暗くなる
• 気が遠くなるように感じる

といった症状が現れることがあります。
このような状態の一つが起立性低血圧です。

2. 水分不足が原因になることもあります

立ちくらみがあるときに確認したいことの一つが、水分です。
暑い日だけではなく、

• 食事量が減っている
• 水分をあまり飲んでいない
• 発熱している
• 下痢や嘔吐があった
• 汗をたくさんかいた

などによっても、体の水分が不足することがあります。
水分が不足すると循環する血液量が減り、立ち上がったときに血圧を維持しにくくなることがあります。
「最近ふらつくな」と感じたら、最近の食事や水分摂取量に変化がなかったかも振り返ってみましょう。

3. 薬が関係している場合もあります

服用している薬によっては、血圧が下がったり、ふらつきが起こりやすくなったりすることがあります。
例えば一部の、

• 血圧を下げる薬
• 利尿薬
• 睡眠薬
• 精神科で使用される薬

などです。特に、

「薬が増えてからふらつくようになった。」
「薬の量が変わってから立ちくらみが増えた。」

という場合には、その情報を医師や薬剤師へ伝えることが大切です。
ただし、ふらつくからといって自己判断で薬を中止したり減量したりしないでください。

4. 高齢者の「ふらつき」は転倒にも注意が必要です

若い人であれば、一瞬ふらっとしても体勢を立て直せることがあります。
しかし、筋力やバランス能力が低下している方では、
立ちくらみ → バランスを崩す → 転倒するという流れにつながることがあります。
特に、

「夜中にトイレへ行くとき。」
「朝起きてすぐ。」
「お風呂から出たあと。」

などは注意が必要です。
急いで立ち上がらず、いったん座った状態で体調を確認してから、ゆっくり立つようにしましょう。

5. 「血圧は正常だから大丈夫」とは限りません

普段の血圧が正常でも、立ち上がったときだけ血圧が低下することがあります。
そのため、座った状態で測った血圧が正常だからといって、「血圧は問題ない。」とは言い切れない場合があります。
医療・介護の現場では必要に応じて、横になった状態や座った状態と、立ち上がった後の血圧を比較することがあります。
「いつ、どんな姿勢のときに症状が出るのか」は、とても大切な情報です。

6. 立ちくらみと「めまい」は同じとは限りません

「ふらふらする。」
「めまいがする。」

という言葉でも、人によって感じ方は違います。
例えば、立った瞬間に目の前が暗くなる。という症状と、
周囲がグルグル回っているように感じる。という症状では、考えられる原因が異なることがあります。
医師や看護師へ相談するときには、「めまいがあります。」だけではなく、

「立った瞬間に目の前が暗くなります。」
「寝返りするとグルグル回ります。」

など、どんなふうに感じるのかを具体的に伝えると原因を考える手がかりになります。

7. 立ちくらみが起きたらどうすればいい？

立ち上がったときにふらっとした場合は、そのまま無理に歩かないことが大切です。
転倒しないよう、安全な場所で座ったり横になったりしましょう。
普段から立ちくらみが起こりやすい方は、

• 急に立ち上がらない
• ベッドから起きるときはいったん座る
• 座った状態で体調を確認してから立つ
• 必要に応じて手すりなどにつかまる
• 医師から水分制限を受けていなければ、水分不足にも注意する

などを意識してみましょう。

8. こんな「ふらつき」は注意してください

立ちくらみの中には、早めの医療相談が必要なものもあります。
特に、

• 意識を失った
• 胸の痛みがある
• 強い動悸や息苦しさがある
• ろれつが回らない
• 片側の手足に力が入りにくい
• 今までにない強い頭痛がある
• 立っていられないほど症状が強い
• 転倒して頭を打った

といった場合は、単なる立ちくらみと決めつけず、速やかな医療相談が必要です。

9. ご家族が確認しておくと役立つこと

ふらつきが繰り返されている場合には、

• いつ起こったか
• 寝た状態・座った状態・立った状態のどこで起こったか
• どのくらい続いたか
• 意識は失わなかったか
• 食事や水分は取れていたか
• 最近薬が変更されていないか
• 血圧や脈拍を測定できたか
• 転倒しなかったか

などを確認しておくと、医療者へ相談するときの大切な情報になります。
「ふらついた」という一言だけでなく、その前後に何が起こっていたのかを見てみましょう。

10. 訪問看護では「ふらつき」だけを見ません

訪問看護では、「最近ふらつくんです。」という相談があった場合、症状だけではなく、

食事や水分は取れているか。
血圧や脈拍に変化はないか。
薬が変更されていないか。
歩き方や立ち上がり方はどうか。
家の中に転倒しやすい場所はないか。

なども確認します。
必要に応じて主治医や薬剤師、リハビリ職などとも連携します。
大切なのは、「ふらつきをなくすこと」だけではなく、「ふらつきがあっても転倒せず、安全に暮らせること」です。

11. よくある質問

Q. 立ち上がると毎回ふらつきます。年齢のせいでしょうか？

加齢によって血圧を調節する働きが変化することはありますが、年齢だけが原因とは限りません。水分不足や薬、体調などが関係する場合もあるため、繰り返す場合は医療者へ相談しましょう。

Q. 血圧が高い人でも立ちくらみは起こりますか？

起こることがあります。普段の血圧が高くても、姿勢を変えたときに血圧が大きく低下する場合があります。

Q. 立ちくらみがしたら水を飲めばいいですか？

水分不足が関係している場合もありますが、原因はそれだけではありません。また、心臓や腎臓の病気などで水分制限を受けている方もいます。繰り返す場合は原因について相談してください。

Q. ふらつきとめまいは同じですか？

同じ意味で使われることもありますが、「目の前が暗くなる」「周囲が回る」「体がふわふわする」など症状によって考えられる原因が異なります。どのような感覚なのかを具体的に伝えることが大切です。

12. まとめ｜「よくある立ちくらみ」で終わらせない

立ち上がった瞬間に、ふらっとする。
すぐ治ると、「いつものことだから。」と済ませてしまいがちです。
しかし、その背景には血圧の変化、水分不足、薬、体調など、さまざまな原因が隠れていることがあります。
そして高齢の方では、症状そのものよりも転倒につながることにも注意が必要です。
「ふらっとした」という小さな変化も、体から届いている大切なサインです。

「いつ起きたのか。」
「どんなふうにふらついたのか。」
「最近、何か変わったことはないか。」

いつものことと決めつけず、少しだけその背景にも目を向けてみてください。

このコラムは一般的な健康情報として作成しています。
立ちくらみやふらつきを繰り返す場合は、主治医や訪問看護師などの専門職へご相談ください。意識を失った場合や、胸痛、強い息苦しさ、ろれつが回らない、片側の手足に力が入りにくいなどの症状を伴う場合は、速やかな医療機関への相談や救急要請を検討してください。